10月22日，全省医疗、工伤和生育保险座谈会暨深化支付方式改革部署会在韩城市召开，在这次会议上，市社保中心作为全省五个社会保险工作典型之一做了交流发言，市人力资源和社会保障局党组成员、市社保中心主任邝贤君同志介绍了我市创新经办管理方式、做好异地就医结算工作的经验、做法以及取得的成效，以下五个方面的亮点工作受到了省人力资源和社会保障厅的肯定。

亮点一、以问题为导向，创新经办工作思路。针对参保职工集中反映医保“报少了、报慢了、不方便”， 还有在西安参保的水电三局退休职工，突出反映异地就医结算难。市社保中心顺应广大参保职工期盼，统一市、县（区）征缴、待遇、医疗服务标准和财务管理，完善医疗保险市级统筹制度，加快全省统一的医保信息系统建设，全力打通异地就医直接结算渠道。使职工持卡在市内就医结算享受同一服务，住院费用报销实现了直接结算。积极开发异地就医结算平台，切实解决职工在市内就医和到省城定点机构就医费用结算问题。

亮点二、以服务为根本，大胆创新试点。率先开展西安与安康双向异地就医结算工作。于2014年8月开通在西安异地就医直接结算工作，2014年10月，我们又与西安市社保中心签订了《西安市职工医疗保险参保人员异地就医结算服务管理协议书》，承办西安参保的水电三局驻安1.2万职工医疗费用直接结算工作;全力推进县到市及县与县之间异地就医直接结算工作。2015年我们集中精力抓县（区）医保信息系统建设，至2016年2月全市10县（区）19万参保职工信息全部向省集中，顺利实现了异地就医直接结算。开展县与县之间直接结算。同时积极开发门诊慢性病费用实时结算系统，实现了门诊慢性病费用全市范围内异地刷卡直接结算；探索跨省直接结算工作。市中心积极与十堰太和医院和人民医院沟通于2016年元月搭建与十堰的跨省联网直结结算平台；提前完成国家异地结算平台建设。今年4月13日通过了部、省异地就医平台联调测试，5月18日成功接入全国异地就医平台，较调度计划提前了38天。我们与全省各地市均已开通异地就医结算。截至目前，我市异地安置职工已分别在北京三0一医院和江西省井冈山大学附属医院住院实现直接结算，重庆、河南参保住院患者在我市中心医院、汉阴县人民医院也成功实现跨省异地就医结算。

亮点三、以制度为保障，规范经办管理。在总结试点工作的基础上，修订了《城镇职工基本医疗保险市级统筹办法（试行）》，制定了《异地就医实时结算经办规程（试行）》、《异地就医购药结算财务管理制度》、《安康市城镇居民异地就医费用审核与结算制度（试行）》等九项管理制度，明确了市对县、县与县以及跨省医疗基金结算、账务往来关系。制定了《慢性病管理制度》，修订了《业务大厅管理制度》，明确审核岗位责任，细化了“五制、四公开、三亮明”系列管理制度与各项业务经办流程，汇编成《社保经办服务规范》和《社保干部守则》发给全市经办职工，促使干部职工经常对照检查遵守；

亮点四、以监管为重点，强化服务协议。强化医疗机构协议管理，实行会议签约、定期约谈，跟踪稽核，对定点医疗机构服务行为和参保职工的监管进行了细化，并依据协议严格年度考核检查，强化平时稽核监督，确保基金安全;坚持定期走访巡查。对市本级定点医疗机构按工作日每日走访巡查一次，对西安、十堰等异地定点医疗机构每月走访巡查一次；推行智能审核监管。开发建成了待遇智能审核系统，对异地就医备案审查和待遇审核进行实时监控。

亮点五、以满意为目标，实现稳、实、优、高。使群众满意、让政府放心是社保工作的基本目标。几年来，市社保中心始终沿着这个目标，积极创新经办管理方式，努力做好异地就医直接结算工作，全面实现了省内外异地就医联网实时结算。推动和优化了医保、工伤、生育、失业四项保险业务经办，简化了办事流程，实现“市、县一个中心对外，一个窗口受理，一条龙服务，一站式办结”， 提升窗口工作人员的政策执行力和服务水平。    

   这些亮点工作已成过去，市社保中心一班人正以饱满的热情 ，撸起袖子加油干，为奋力实现追赶超越目标再谱社保事业新篇章。