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我市异地就医结算定点医院达到22家

作者:  发布时间:2016-03-16 01:29  来源:

    为进一步简化参保人员异地就医报销手续,切实解决他们异地就医先行垫付费用的压力,近年来,安康市社会保险经办中心紧紧围绕打造“五个社保”工作目标,以异地安置、转外就医人员住院费用实时结算为重点,依托社会保险信息系统,积极推进异地就医结算工作,经过广泛征求参保人员意见、医院申请、实地考察,到目前为止,实现异地就医实时结算的定点医院已达到22家。至此,我市所有参保人员在定点医院异地就医,只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。

    这22家定点医院分别是:转外就医定点医院有西京医院、第四军医大学唐都医院、西安交大第一医院、西安交大第二医院、省人民医院、省肿瘤医院、省结核病防治院、省妇幼保健院、西安市红十字会医院、湖北省十堰市人民医院、十堰市太和医院;异地安置人员就医定点医院有西安高新医院、西安市中医医院、西安市第四医院、西安市第一医院、省森工医院、省第二人民医院、武警陕西省总队医院、西安航天总医院、西安市第八医院、马应龙肛肠医院、西安市第九医院。这22家医院中有6家三级特等医院、12家三级甲等医院、1家三级乙等医院、3家二级甲等医院,上述医院既有综合性医院又有专科医院,满足了参保人员不同就医需求。符合转诊和异地安置人员条件的参保人员,必须先到市社保中心进行备案后,方可在异地医院成功办理入院登记,出院时医疗费用直接在就诊医院实时结算。

    安康市社保中心全面实现了省内异地就医联网实时结算,改变了由过去个人先行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式,有效解决了我市参保人员异地就医垫付费用大、报销周期长、办理过程往返奔波、就医监管难等一系列问题,极大地方便了参保职工。2015年度,全市累计办理西安异地安置人员登记备案1031人次,市本级参保职工实时结算239人次,十县区结算50人次,总费用291万元,其中医保基金支付205万元,报销比例达到70%;转外就医人员实时结算1270人次,总费用2780万元,其中医保基金支付1590万元,报销比例达到60%。

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